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感染性休克指的是致病微生物以及其代谢产生的毒素所导致的脓毒病综合症,同时伴有休克的发生,是临床常见的危重症。导致感染性休克的病因包括致病微生物、宿主因素等。
致病微生物及其代谢产物毒素等侵入到血液循环系统,通过一系列的机制,激活宿主的免疫系统,产生细胞因子等,进一步引起机体各组织器官功能异常、组织灌流不足、缺血缺氧,甚至导致多器官功能衰竭。
引起感染性休克的致病菌常见的有以下几种,首先是革兰氏阳性球菌,主要是葡萄球菌、链球菌和肠球菌,其中比较常见的是金黄色葡萄球菌。其次是革兰阴性杆菌,也是导致感染性休克比较常见的致病菌,常见的有大肠埃希菌、克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌等,近年来肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等所引起的感染性休克有增多的趋势。部分厌氧菌也可以导致感染性休克,常见的有脆弱类杆菌、梭状芽孢杆菌等。真菌感染也可以引起感染性休克,如白色假丝酵母菌、毛霉菌等。其他的一些细菌也可以导致感染性休克。严重的临床疾病如革兰氏阴性菌败血症、严重的肺炎、腹腔感染等容易并发休克。
患者的机体状况也是导致感染性休克的重要因素,如果合并一些基础的疾病如糖尿病、恶性肿瘤、肝硬化、免疫系统疾病或者长期使用一些免疫抑制剂、抗肿瘤药物等,容易发生感染性休克。老年人以及身体免疫力比较弱的群体,也是发生感染性休克的高危人群。
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