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肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的慢性传染性疾病，可以造成肺组织进行性的损伤。临床见于多种病理改变如渗出、干酪样坏死、纤维化灶、钙化灶等。影像学检查如胸部ct可以有在不同的疾病时期有不同的影像学特点，和基础的病理状态有关系。

肺结核的ct诊断中，可以归纳为“三多、三少”的特征，也就是肺结核可以表现为多态性、多灶性、多钙化灶等。另外是三少指的是少肿块、少结节、少增强性等。肺结核的病理改变在ct上主要表现为双肺上叶为高发部位，其余肺叶可以出现条索状、结节状或者斑片状影；甚至可以出现胸腔积液、胸膜增厚、局部胸膜黏连等表现。并且在同一个ct检查结果上可以出现多种不同的病理改变，如云雾状、棉絮状、渗出性改变，同时可以出现结节状增殖病灶，以及条索样的纤维化灶，部分可能合并有纤维空洞。肺结核的病理改变可以出现好的转归，最后形成钙化灶，所以在肺结核病变当中钙化灶是比较常见的特征性改变。肺结核可以出现局部的结节改变，但是由于结节为乏血供，因此增强扫描不显影，可以和肺癌等其他的结节进行鉴别。

胸部ct是肺结核诊断常用的影像学检测方式，但是需要同时结合血沉、血常规、痰液检查、结核菌素检查等综合性的诊断，可以提高诊断率，同时有一定的鉴别价值。