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流行性出血热应该以综合治疗为主,早期强调积极的抗病毒治疗,中晚期要针对于多种病理生理变化进行对症治疗,“三早一就”是流行性出血热的治疗原则,也就是早发现,早期休息,早期治疗和就近治疗。根据流行性出血热疾病所划分的五期,分别给予相应的治疗。
首先在发热期,应该及时的进行抗病毒治疗,可以选择利巴韦林,可以抑制病毒,缩短病程。使用平衡液或者维生素c等,减轻外渗;如果出现高热,可以选择物理降温为主,必要时可以少量的使用糖皮质激素;可以使用低分子右旋糖酐,预防Dic的发生。
低血压休克期,首先应该早期、快速、适量的补充血容量,应该以晶体和胶体相结合,以平衡液为主。可以使用碳酸氢钠溶液纠正酸中毒,必要时可以使用多巴胺或者山莨菪碱扩血管、改善微循环。
少尿期治疗原则应为稳定机体内环境,根据尿量以及排出量适当的调整补液量;促进利尿,可以选择呋塞米、甘露醇等;如果达到透析的指征,可以选择血液透析或者是腹膜透析;必要时为了预防高血容量综合征和高血压,需要进行导泻和放血治疗。
多尿期注意维持水与电解质平衡,防治继发性的感染。在恢复期应该适当的补充营养,逐步的恢复工作,注意定期复查肾功能,血压等,如出现异常及时的治疗。
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