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慢性乙型重型肝炎应该给予抗病毒、保肝护肝、人工肝、对症支持等综合性的治疗。
慢性乙型重型肝炎属于临床肝脏疾病的危重症,指的是由于感染了乙肝病毒,导致体内发生严重的免疫清除,通过细胞毒性t淋巴细胞的作用导致肝细胞大片坏死,发生重型肝炎,也称为肝功能衰竭。临床主要表现为重型肝炎的多种症状体征,病人出现极度的乏力,腹胀,恶心,厌油,尿黄,食欲下降,甚至有精神神经系统的异常,如嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等。病人有出血倾向,如牙龈出血、消化道出血等;黄疸进行性的加重。查体发现肝脏进行性的缩小,移动性浊音阳性,全身皮肤粘膜黄染,可见皮肤的瘀点瘀斑等。
对于慢性乙型重型肝炎的治疗,应该给予综合性的治疗。首先应该对症支持处理,患者应该严格的卧床休息,加强病情的监护,清淡饮食,必要时静脉补充营养如氨基酸,白蛋白,新鲜血浆,维生素等。同时使用促进肝细胞再生的药物,挽救肝细胞,如肝细胞生长因子、前列腺素等。针对于基础病因进行抗病毒治疗,可以选择口服核苷类药物,如恩替卡韦、替诺福韦等,禁忌使用干扰素。同时针对于腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、感染等并发症进行相应的治疗。人工肝支持系统在临床应用于重型肝炎的治疗,取得了较好的疗效,如果有人工肝支持治疗的适应症,应该及时的进行相应的治疗。如果条件允许,可以考虑进行肝移植,也是重型肝炎治疗最有效的方案。
慢性乙型重型肝炎,病情发展比较快,病死率比较高,应该积极的抢救,挽救患者的生命。
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