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H7N9禽流感是由甲型流感病毒的一些感染禽类亚型中的h7n9亚型所引起的急性呼吸道传染病。
h7n9禽流感最早在2013年3月底,我国上海、安徽等省市率先发现的新型致病性禽流感病毒亚型,也是全球首先报道的病例。目前认为h7n9禽流感的传染源主要为携带有禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽,人是否为传染源尚没有确切的依据,主要通过呼吸道途径传播,也可以通过密切接触禽类的分泌物、排泄物等被感染,没有人与人之间传播的确切依据,人群普遍易感,目前发现的病例大多以成人为多。
h7n9禽流感潜伏期大约7天左右,部分病例临床表现比较轻,主要以上呼吸道感染的症状为主,如发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流清涕、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲下降等。部分重症患者病情进展迅速,快速的进展为呼吸窘迫、肺部实变体征,随后发展为呼吸衰竭,另外可以出现感染性休克、肾功能衰竭、败血症等严重的并发症。
h7n9禽流感的诊断需要有一定的流行病学史,比如病禽的接触史,另外出现急性病毒感染的症状,病毒核酸检查以及呼吸道分泌物病毒分离是诊断的确切依据,影像学检查可以评估肺部病变的程度。疾病诊断成立后,及时的隔离,进行抗病毒等综合性的治疗,重症患者应该加强呼吸支持治疗,必要时给予肾上腺皮质激素改善毒血症状,防治并发症。h7n9的预后和病情的轻重有关,大多数预后良好,部分重症病例预后比较差。
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