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左上肺结节有可能是肺结核，也有可能是其他的肺部疾病，需要通过流行病学史、临床表现、实验室检查以及影像学等检查来进行综合性的诊断。

左上肺结节是比较笼统的概念，只是一种影像学的初步印象，需要进一步检查明确具体的病变性质，有可能是良性病变，也有可能是特殊的感染如肺结核等，或者是恶性肿瘤等。

肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的常见的传染性疾病，主要的发病部位在上叶尖段以及下叶背段。肺结核通常有一些流行病学史，也就是结核杆菌的接触史，出现一系列的临床表现如长期低热，盗汗，咳嗽，咳痰，咳血，消瘦，乏力，食欲下降，体重减轻等，严重的可以出现高热，胸痛，衰竭状态等。可以通过结核抗体、痰液病原体检查、胸部CT，必要时可以进行纤支镜检查等来进行诊断，一旦发现有结核杆菌，既可以确诊为肺结核。

左上肺结节也可以是肺癌的表现。肺癌病人常常有长期大量吸烟史，出现咳嗽，咳痰，痰中带血的表现，影像学检查可以发现肺部结节样病变，可以通过影像学如强化CT，以及局部结节穿刺活检组织病理学检查来进行诊断。但是要注意结核与肺癌同时存在的情况。

另外左上肺结节也可以见于其他的一些疾病，比如脓肿，炎症，良性结节等病变，可以通过相应的影像学以及组织病理学检查来明确。