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乙肝是比较常见的传染性的疾病,常见的传染途径包括母婴垂直传染、血液体液接触传播、性接触传播等。其中母婴垂直传播构成了多数乙肝感染途径,尤其在我国乙肝母婴垂直传染发生率比较高。所以,母婴阻断工作是乙肝防治的重点内容,要做好相应的阻断工作。
对于乙肝女性来说,如果考虑要孩子,应该进行全面的检查,评估乙肝病情,处于稳定期的乙肝,可以进行备孕,如果处于活动性的乙肝,应该在控制病情稳定以后,再考虑怀孕的事情,建议在肝病科医生以及妇产科医生的共同指导下进行。
怀孕以后要做好定期的监测,包括肝功能、病毒定量等指标,如果肝功能正常,一般是不需要特殊处理的;如果肝功能异常,需要及时的处理,保肝护肝、抗病毒治疗。在孕期,比较重要的乙肝病毒定量检查,如果病毒定量比较高,超过2×10的6次方,应该在怀孕期的第28周起口服核苷酸类的药物,减少体内病毒含量,推荐使用替比夫定、替诺福韦等妊娠b级的药物。同时在孕期要注意避免过于剧烈的运动、劳动等,保持良好的心态,科学合理的膳食。
孩子出生以后,应该在最短的时间内接种乙肝疫苗以及乙肝高效价免疫球蛋白进行双阻断,可以中和进入到体内的病毒,同时刺激身体产生保护性的抗体。在生活当中要注意避免和孩子有明显的血液体液暴露,尤其是孩子没有产生有效的保护性抗体之前。
通过以上多项注意事项,可以有效的预防乙肝母婴垂直传播。
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