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? ? ? ? 乙肝病毒定量比较高,如果具有治疗的适应征,应该进行积极的抗病毒治疗,需要口服核苷类的药物。
? ? ? ? 乙肝是比较常见的传染性的疾病,需要通过肝功能、病毒定量、肝胆系统的彩超等指标,全面的评估乙肝病情,部分处于乙肝病毒携带状态,不需要特殊的处理。如果乙肝病毒定量比较高,出现了明显的肝脏炎症损伤,也就是说进入到活动性乙型肝炎阶段,需要进行积极的抗病毒治疗,如果不给予正规的处理,并且会逐渐的进展,有可能发展为肝硬化、肝癌等终末期的肝病。
? ? ? ? 口服抗病毒的药物主要为核苷类的药物,最早应用于临床的是拉米夫定,虽然可以有效的控制病毒,但是耐药率比较高,容易引起病毒的变异,目前已经不作为乙肝治疗的首选用药。其次为阿德福韦酯,抗病毒作用偏弱一些,并且有一定的肾脏、骨骼系统的毒性,目前也不作为乙肝治疗的首选用药。替比夫定和拉米夫定属于同一类的核苷药物,也是具有比较高的耐药率,同样不作为首选。
? ? ? ? 目前口服抗病毒药物首选强效低耐药的恩替卡韦或者替诺福韦,可以在短期内快速的抑制病毒,并且具有极低的耐药率,适合长期使用,尤其是替诺福韦在乙肝孕妇中也是可以使用的,具有比较高的安全性。
? ? ? ? 由于口服核苷类药物只能可以有效的抑制病毒,不能彻底的清除乙肝病毒,所以需要长期的服药,在医生的指导下,定期的监测,不可自行停药,以免造成病情的反弹。
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