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? ? ? ? 细菌性痢疾的治疗包括一般对症处理以及抗菌治疗,其中抗生素的有效利用是最主要的治疗部分,可以有效的控制疾病。
? ? ? ? 细菌性痢疾为常见的细菌感染性疾病,致病病原体为痢疾杆菌,可以造成急慢性的腹泻表现,临床主要表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便以及里急后重等。对于细菌性痢疾的治疗最主要的是进行抗菌治疗,合理的使用抗生素,一般情况下来说轻型菌痢患者可以不用抗菌药物,严重病例则需要应用抗生素,近年来由于细菌耐药性的逐年增长,所以必要时需要根据当地流行的菌株药敏实验,或者粪便培养的结果进行选择,大概疗程为3~5天左右。
? ? ? ? 常用的抗菌药物包括以下几类,首先是喹诺酮类的抗生素,建议首选环丙沙星,抗菌谱比较广,口服吸收好,不良反应比较少,对于痢疾杆菌的耐药菌株比较少,可以作为首选用药。其他喹诺酮类的药物也可以酌情使用,不能口服者,可以选择静脉滴注,但是应该注意儿童、孕妇以及哺乳期的妇女不宜使用。
? ? ? ? 其他推荐的二线用药包括匹美西林和头孢曲松,可用于任何年龄段,同时对于多重耐药菌株有效,阿奇霉素也可以用于成人的治疗。另外,黄连素可以减少肠道分泌的作用,在使用抗生素时可以同时使用,一般可以起到协同的效果。
? ? ? ? 针对于细菌性痢疾其他的一些临床表现进行对症处理,如果出现严重的腹泻,导致水电解质丢失过多,应该积极的补充水分,应该根据脱水量的多少,选择静脉或者口服补液;体温过高可以酌情使用退热的药物;对于毒血症状比较严重的病例,可以小剂量的使用肾上腺皮质激素;如果腹痛比较剧烈,可以使用消旋山莨菪碱注射液或者阿托品等解除痉挛治疗。
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