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? ? ? ? 引起胸膜炎的原因可以分为两大类,包括感染性因素以及非感染性因素。
? ? ? ? 胸膜炎不是一个疾病,而是一组以胸膜炎症病变为主要特征的疾病群。多种致病因素刺激胸膜引起胸膜的炎症改变,可以出现渗出性胸膜炎,也就是说伴有胸腔积液,部分病例会出现胸膜黏连,临床主要表现为发热,咳嗽,咳痰,胸痛,并且胸部疼痛和体位以及咳嗽等有关系。
? ? ? ? 临床引起胸膜炎最主要的因素是感染性原因,感染致病病原体包括细菌,病毒,真菌,寄生虫病等。其中细菌感染所引起的胸膜炎,以结核性胸膜炎最为常见,并且青少年为高发人群,可以出现结核杆菌感染的全身以及呼吸系统的症状,如长期的低热,盗汗,咳嗽,咳痰,胸痛等。
? ? ? ? 引起胸膜炎的非感染性因素比较多,可能涉及到全身多组织系统的疾病,比如肿瘤性疾病,化学性和创伤性疾病。变态反应性疾病如药物过敏等。临床中还见于一些结缔组织病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,可以出现胸膜炎的症状体征。
? ? ? ? 对于胸膜炎的诊断需要结合流行病学史、临床症状体征以及实验室检查,包括胸腔积液检查、影像学检查以及必要时候的胸膜活检组织病理学检查,有利于胸膜炎病因的诊断。
? ? ? ? 针对不同原因所导致的胸膜炎,治疗方案也是不相同的,包括基础病因的治疗,以及对症支持处理,预后受多种因素的影响。
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