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? ? ? ? 细菌性痢疾是由痢疾杆菌所引起的一种肠道传染性疾病,主要通过消化道途径传播,在每年的夏秋季节可以引起流行,临床主要表现为腹痛,腹泻,粘液脓血便以及里急后重等症状,同时部分病例可以伴有发热及全身毒血症状。根据病程长短和病情轻重的不同,细菌性痢疾可以分为急性菌类以及慢性菌痢。
? ? ? ? 细菌性痢疾反复发作或者迁延不愈,病程超过两个月以上的,称为慢性菌痢。慢性菌痢根据临床表现可以分为三种类型,包括慢性迁延型,急性发作性以及慢性隐匿性。
? ? ? ? ?慢性迁延性指的是急性菌痢发作以后,如果症状迁延不愈,反复的发作,时轻时重,可以表现为长期的腹泻,同时伴有营养不良,贫血,乏力,精神萎靡等表现。急性发作型,通常具有慢性细菌性痢疾病史,间隔一段时间以后,可以再次表现为急性菌类的症状和体征,但是往往发热等全身症状不明显。慢性隐匿型,有急性菌痢史,无明显临床症状,但是在粪便培养可以检出痢疾杆菌,结肠镜检可以发现粘膜炎症或者溃疡等病变。
? ? ? ? 对慢性菌痢的治疗,应该采用全身与局部治疗相结合的原则,首先应该注意养成良好的生活饮食规律,禁忌油腻及刺激性食物。同时使用两种不同类型的抗菌药物进行抗感染治疗,一般来说需要适当的延长疗程,必要时可以多个疗程进行治疗,同时给予相应的对症处理。
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