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? ? ? ? 疟疾的治疗应给积极的抗疟原虫治疗,同时给予对症支持处理。
? ? ? ? 疟疾是常见的传染性寄生虫性疾病,主要通过蚊虫叮咬传播,疟原虫侵入到身体以后,首先在肝细胞内发育繁殖,随后再次侵入到红细胞系统繁殖,最后引起红细胞成批的破裂,引起相应的临床症状,主要表现为反复发作的寒战,高热,大汗后缓解。长期的红细胞破坏,会出现贫血的表现,间日疟和卵型疟可以出现病情复发,恶性疟疾病情严重,有可能引起脑型疟疾,甚至导致临床死亡。
? ? ? ? 疟疾的治疗中最重要的是杀死红细胞中的疟原虫。首先应该正规的选择抗疟的药物,可以参考感染疟原虫类的类型,原虫密度的大小,病情的轻重,是否来自于耐药流行区以及耐药的类型等。对于恶性疟疾感染,建议联合两种药物进行治疗,减少耐药率的发生。比较常用的抗疟药物包括喹啉衍生物如氯苯、氨酚喹啉、甲氟喹等,青蒿素及其衍生物,抗叶酸类药物和蛋白合成抑制药物等。同时应该重视特殊情况的疟疾治疗,包括耐药疟原虫感染的治疗,妊娠期女性的疟疾治疗,以及脑型疟疾的治疗。
? ? ? ? 疟疾的治疗还要给予对症支持处理,对于脑型疟疾常常伴有脑水肿、昏迷的表现,应该及时的脱水治疗,同时使用改善微循环的药物,监测电解质变化。对于高热者,可以使用一些解热镇痛药物治疗,必要时可以少量使用肾上腺皮质激素。
? ? ? ? 疟疾的预后因不同的感染类型、病情的轻重不同而有所差别,大多数可以有效的治愈,但是仍然有少部分的重症病例,如脑型疟疾有一定的致死率,甚至可以遗留有多种后遗症,所以应该重视疟疾的防控。
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