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? ? ? ? 急性细菌性痢疾的治疗包括一般治疗、抗菌治疗以及对症治疗。
? ? ? ? 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病疾病,在每年的夏、秋季节可以造成流行,主要通过消化道途径传播。根据病程的长短和病情轻重不同,可以分为急性菌痢、慢性菌痢。一般急性菌痢指的是病程在两个月以内,急性菌痢可以分为普通型、轻型、重型以及中毒性菌痢。
? ? ? ? 急性菌痢的治疗,首先应该进行隔离,按照消化道隔离,致临床症状消失,并且连续两次大便培养阴性,才可以解除隔离。对于一些毒血症状比较重的患者,应该卧床休息,流质饮食,避免刺激、油腻食物。
? ? ? ? 抗菌治疗是急性细菌性痢疾治疗的重要部分,对于一般的轻型患者,可以不用抗菌药物,严重病例则必须要使用抗生素,应该选择敏感的抗生素进行抗感染治疗,常用的抗生素包括喹诺酮类的药物作为首选用药,可以口服,也可以静脉滴注,其他的二线用药包括三代头孢类抗生素等。
? ? ? ? 急性菌痢的治疗,还要注意给予对症处理。大多数患者会出现电解质和水分的丢失,应该口服补液,对于临床中严重的脱水患者,可以考虑静脉补液。持续高温,可以选择物理降温,必要时也可以适当的选择一些退热的药物。毒血症状比较重者可以短期内小剂量的使用肾上腺皮质激素。
? ? ? ?对于急性中毒性菌痢,应该给予综合性的抢救措施,首先应该对症处理,降温止惊。对于休克表现的患者,应该及时的扩充血容量,纠正酸中毒,改善微循环,保护心、脑、肾等重要脏器的功能。对于脑型患者,及时的使用脱水剂。还要重视抗菌治疗,抗菌药物的选择和急性普通菌痢相同,但是此时应该选择静脉给药。
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