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? ? ? ? 一期梅毒主要表现为硬下疳，应该同软下疳，药物疹以及生殖器疱疹等相鉴别。
? ? ? ? 梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性传染性疾病，主要通过性接触传播，临床表现复杂多样，疾病可以侵犯全身各器官，造成多脏器的损伤。根据病程的不同可以分为1、2、3期梅毒，一期梅毒主要表现为硬下疳，发生于性接触以后的2~4周左右，要注意和其他的一些类似临床表现的疾病进行鉴别。
? ? ? ? 首先，硬下疳应该同软下疳进行鉴别，硬下疳是一期梅毒的特征性表现，并且以单发为多见，边界清楚，基底比较浅，光滑，苔藓样变，分泌物量比较少，并且以浆液性分泌物为主，一般硬度比较高，可以类似于软骨样硬度，局部没有疼痛、瘙痒感，可以伴有周围淋巴结的肿大，但是淋巴结不硬，没有化脓性表现，治愈以后不留有疤痕，梅毒血清血反应阳性。软下疳一般是由杜克莱嗜血杆菌感染所引起的特征性表现，临床多发，并且以脓性分泌物为主，局部比较柔软，治愈以后留有一定的疤痕，梅毒血清血反应阴性。
? ? ? ? 另外要注意同固定性药物疹相鉴别，固定性药物疹一般有服用磺胺类药物的过敏史，既往可能有生殖器部位局限性溃疡史。溃疡边缘不清晰，附近可以有水肿，渗出，瘙痒的症状，如果进行抗过敏治疗，可以迅速的痊愈。
? ? ? ? 还要同生殖器疱疹并发局部感染相鉴别，生殖器疱疹的临床表现主要是局部出现红斑，伴有异样的感觉，随后演变为水泡，数天以后破溃，并发细菌感染时有脓性分泌物，可以通过发病病程来进行鉴别。
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