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? ? ? ? 结核性胸膜炎是结核病的第4型，指的是结核杆菌以及其代谢产物，进入处于高过敏状态的胸膜所引起的炎症性疾病，炎症病变主要位于胸膜，通常发生于原发感染后的数月时间，是播散性结核病的一部分。在病情发展的不同阶段，有干性胸膜炎、渗出性胸膜炎以及结核性脓胸等不同的类型，其中以结核性渗出性胸膜炎最为常见。
? ? ? ? ?结核分支杆菌可以通过血液、淋巴以及直接蔓延等不同的途径进入到胸膜，导致胸膜的炎症反应。通常疾病比较急，全身中毒症状比较明显如盗汗，乏力，发热，全身不适，消瘦等，同时可以出现胸痛，咳嗽，由于大多数合并有胸腔积液，会出现胸闷，憋喘，气急的症状。干性胸膜炎通常以发热、干咳为主要症状，并且胸部针刺样疼痛比较明显，查体可以有相应的体征。
? ? ? ? 结核性胸膜炎可以分为以下三种类型，首先是结核性渗出性胸膜炎，胸膜腔内大多有数量不等的胸腔积液，由于胸腔积液的压迫，可以出现胸闷，憋喘，气息的症状，同时伴有结核杆菌感染的全身中毒症状。其次是干性胸膜炎，大多为干咳症状，并且主要表现为局限性针刺一样的胸部疼痛。结核性脓肿通常中毒症状比较重，影像学、实验室等检查可以诊断。
? ? ? ? 结核性胸膜炎的治疗，最主要还是进行抗结核治疗，有效的抗结核治疗可以控制病情，同时给予对症、营养支持等综合性的治疗。结核性胸膜炎有一定的复发几率，尤其是合并其他基础疾病或者身体免疫力降低的情况下，复发率更高。
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