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? ? ? ? 单纯疱疹病毒性角膜炎是严重的角膜病变,危害较大,严重的可以导致局部炎症穿孔、失明等并发症,并且容易反复发作,是目前的常见病、多发病、疑难病。
? ? ? ? 单纯疱疹病毒性角膜炎主要是由于感染了单纯疱疹病毒所导致的临床疾病,原发感染大多数来自于婴幼儿时期,主要表现为发热,淋巴结肿大,此时角膜表现为局部的病变,病变类型可以为点状或树枝状改变,还可以出现局部的滤泡性改变以及假膜性结膜炎,局部眼睑可以有疱疹性表现。
? ? ? ? 复发感染主要以成年人为发病群体,首先最为常见的是树枝状角膜炎,患者通常有眼部刺激症状,怕风,怕光,还有轻度的视力下降,视物模糊,疾病早期角膜上可以出现小的疱疹,如果疱疹破溃,会逐渐形成角膜的缺损,如果炎症损伤继续加深扩散,可以导致角膜溃疡。其次是盘状角膜炎,角膜中央呈现白色盘状水肿,局部炎症刺激比较轻微,角膜上皮相对完整。如果以上两种类型反复的发作,病情逐渐的加重,会出现坏死性角膜炎,出现角膜基质坏死,伴有新生的血管和疤痕组织。
? ? ? ? 对于单纯疱疹病毒性角膜炎的诊断,根据相对特异的临床表现,以及实验室检查来诊断,实验室检查中病毒抗原抗体以及病毒分离是确定的依据。治疗上给予抑制病毒增殖,防止继发性的感染以及疾病的进展,通过有效的抗病毒治疗,可以控制病情的进展,同时针对于严重的局部组织损伤,可以考虑手术治疗。大多数病人预后良好,但是有一定的复发率,常常导致疾病迁延不愈。
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