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? ? ? ? 乙肝是一种常见的传染性的肝脏疾病，致病病原体为乙型肝炎病毒，乙肝病毒具有泛嗜性，除了造成肝脏损伤以外，还可以引起肝外其他组织、器官的一些损伤，比较常见的为肾脏损伤，主要通过免疫机制造成肾脏的炎症损伤，称为乙肝相关性肾炎。
? ? ? ? 对于临床中的乙肝病毒感染者，如果出现肾脏的损伤，包括肾功能不全、蛋白尿、血尿等，应该警惕是否为乙肝相关性肾炎。包括一般的乙肝病毒患者，也要进行肾脏相关功能指标检查，排除是否存在乙肝相关性肾病，因为部分患者没有特殊的临床症状，只能依靠辅助检查来明确排除。
? ? ? ? 乙肝相关性肾炎的诊断主要通过辅助检查来确诊。首先要有明确的乙肝病毒感染史，也就是血液检查乙肝5项中表面抗原阳性，或者乙肝病毒DNA定量阳性，其次出现肾脏的损伤，常见的肾脏损伤病理类型为膜性肾病或膜增生性肾小球肾炎，但是需要排除其他原因所导致的继发性肾脏损伤。再次要进行肾脏活检组织病理学检查，如果肾组织切片中发现有乙肝病毒的相关片段，包括表面抗原、e抗原、核心抗原或者病毒DNA等，可以起到确诊的价值。
? ? ? ? 乙肝相关性肾炎的治疗，通常需要进行基础病因的治疗，部分乙肝疾病控制以后，肾脏损伤可以得到较好的改善，但是仍然有部分病例发生缓慢的病情进展，最后导致肾功能不全，或者出现肾病综合征等，必要时可以考虑使用肾上腺皮质激素或者是免疫抑制剂治疗，但是应该严格的权衡病情的利弊。
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