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? ? ? ? 登革病毒属于黄病毒属,是一种RNA病毒。可以通过伊蚊传播导致登革热以及登革出血热等急性传染性疾病,临床特点主要为突然的发热,全身肌肉关节酸痛,极度的乏力,皮疹,淋巴结肿大以及白细胞减少等,在世界各地曾经有过多次的大流行,在我国的南方部分省市有一定的感染病例。
? ? ? ? 登革热的传染源主要是患者和隐性感染者,主要通过伊蚊等传播媒介进行传染,人群普遍易感,儿童和成人均可以感染相关疾病。
? ? ? ? 登革病毒经伊蚊叮咬进入人体以后,在毛细血管内皮细胞和单核巨噬细胞系统增值后,进入到血液循环系统,形成第1次病毒血症,然后再定位于单核巨噬细胞系统和淋巴组织中复制,再次释放入血液循环,形成第2次病毒血症,这时候可以引起临床症状。
? ? ? ? 机体产生的抗登革热病毒抗体与登革病毒形成免疫复合物,通过激活补体系统,导致血管通透性增加,同时还可以抑制骨髓中的白细胞和血小板,导致白细胞血小板减少,进一步引起出血倾向。登革病毒感染的病理改变可以涉及到多个组织器官,包括肝脏,肾脏,心脏,中枢神经系统等。
? ? ? ? 可以通过流行病学史、临床表现以及实验室检查进行疾病的诊断,尤其是病毒分离以及抗体、病毒核酸的检查。可以起到确诊的价值。诊断以后,及时的进行对症支持治疗,登革热预后比较好,但是部分重型病例可以出现中枢性呼吸衰竭,有一定的死亡率,登革出血热的死亡率高于普通的登革热病例。
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