编辑:ddayh.cn
? ? ? ? 乙肝是一种常见的传染性的疾病,致病病原体为乙型肝炎病毒,是一种嗜肝病毒,最主要的是造成肝脏的损伤,甚至有可能会导致一些终末期肝病的发生。但是除了肝脏以外,乙肝病毒还可以通过一系列的机制造成其他组织器官的损伤,称为肝外组织病变,比较常见的如乙肝病毒相关性肾炎等。
? ? ? ? 乙肝相关性肾炎发生的机制主要有以下几个方面。首先是免疫复合物学说,乙肝病毒在感染肝脏的过程当中会产生一些免疫复合物,比如表面抗原-抗体复合物,通过血液循环到达肾脏,在肾小球或者肾小管内沉积,导致肾脏的病变,比如膜性肾病、膜性增生性肾病等病理类型,临床可以表现为血尿,蛋白尿,浮肿,高血压等肾炎综合征或肾病综合征的表现。
? ? ? ? ?其次是乙肝病毒直接对肾脏感染造成的损伤,通过病毒的直接损伤机制造成肾脏炎症病变。另外还有一种观点认为乙肝属于免疫性疾病,可以激活体内的免疫反应,通过一系列的免疫机制造成肾脏的损伤,表现为乙肝相关性肾炎。
? ? ? ? ?对乙肝相关性肾炎的诊断,首先应该有乙肝病毒感染的证据;其次在肾组织内发现乙肝标志物阳性,具有确诊的价值,同时出现肾功能异常。
? ? ? ? 对于乙肝相关性肾炎的治疗,最主要的是进行原发病的治疗。包括抗病毒等,但是有部分病例治疗效果不理想,必要时可以考虑使用免疫制剂,同时联合使用一些保护肾脏的药物。如果出现肾功能衰竭,可以考虑进行肾移植治疗。
热门感染科