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? ? ? ? 丹毒与结节性红斑都是比较常见的急性皮肤感染性疾病,但是两者存在的一些相似性以及差别性。
? ? ? ? 首先,致病病原体或者致病原因是不相同的,丹毒是由a组乙型溶血型链球菌感染所引起的急性炎症性病变;而结节性红斑的致病原因比较多,首先是感染因素,最常见的是链球菌感染,另外也可以由结核分枝杆菌、病毒、衣原体、耶尔森菌等感染。其次是一些药物因素,比如四环类抗生素,一些口服的避孕药等,是导致结节性红斑最常见的原因。其他的一些疾病,比如自身免疫性疾病,溃疡性结肠炎等,甚至是一些恶性肿瘤,也可以出现结节性红斑的表现。
? ? ? ? 其次临床皮疹特点是不相同的,丹毒主要表现为破损皮肤局部猩红样皮疹改变,主要为猩红色样斑状损害,局部有灼热感,境界清楚,部分可以出现化脓性水泡。结节性红斑,主要见于下肢,临床表现为紫红色结节,伴有局部疼痛感,临床主要以青少年女性最为多见,有一定的自限性,皮疹特点主要为皮下结节,大小不等,数目不等,疾病发展数天以后,皮疹颜色转暗,3~4周结节可以逐渐的消退,但是始终不会出现溃疡性表现。
? ? ? ? 对于两者的鉴别,可以进行综合性的分析,包括基础疾病,相对特征性的临床表现以及实验室检查,尤其是实验室检查,以及必要时候的皮肤组织病理学检查,对两者的鉴别具有非常重要的价值。
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