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? ? ? ? 乙肝是一种常见的传染性的病毒性肝炎,具有较大的危害性,可以造成疾病的传播流行,对于乙肝病毒感染者来说,还可以造成急慢性的肝脏损伤,甚至会导致肝硬化、肝癌、重型肝炎等严重肝病的发生,所以对于乙肝应该给予正规的监测,正规的治疗。
? ? ? ? 乙肝病毒感染以后可以表现为多种不同的疾病形式,需要在专科医生的指导下进行全面的辅助检查,来评估具体的病情。大三阳是常见的感染类型,通常情况下病毒复制比较活跃,传染性比较强,应该严格的掌握治疗的适应征,如果相关的检查提示为乙肝病毒携带者,通常不需要特殊的治疗,一旦进入到肝炎活动期,出现急慢性肝脏损伤以后,应该进行积极的治疗。
? ? ? ? 如果处于肝炎活动期,出现肝脏炎症损伤,肝功能等指标异常,肝胆系统的彩超提示肝脏有慢性化的损伤时,应该及时的进行相应的治疗。可以根据患者不同的病情选择不同的抗病毒治疗方案,首先可以选择干扰素,尤其是青少年时期的感染,病毒含量中低水平,有肝癌家族史的病人,比较适合使用干扰素,除了起到抗病毒的疗效以外,可以起到免疫调节、抗肿瘤的作用。另外可以使用口服核苷类的药物,主要选择强效低耐药的恩替卡韦、替诺福韦或taf等。
? ? ? ? ?同时针对于肝脏的炎症损伤以及纤维化,还要适用一些保肝抗肝纤维化的药物,比如常用的甘草酸酯剂,水飞蓟类的保肝药物,多烯磷脂酰胆碱等。另外一些抗肝纤维化的药物主要来自于一些中成药,可以起到一定的辅助的治疗效果,比如扶正化瘀胶囊、安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等,根据病情,在医生指导下选择使用。同时还要注意做好定期的监测,及时的评估病情的变化,及时的调整治疗方案。
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