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? ? ? ? 结核病是比较常见的临床慢性传染性疾病,感染结核分枝杆菌以后,可以造成全身多器官部位的病变,比较常见的包括肺结核,骨关节结核,肠道结核,泌尿生殖系统的结核等,分别造成不同程度的损害,其中附睾结核是最为常见的男性生殖系统结核。
? ? ? ? 患者主要以中青年男性为主,可以有明显的其他部位的结核病变,比如肺结核或者是泌尿系其他部位的结核,也可能没有明显的原发感染灶。通常起病比较慢,患者出现一些非特异性的症状,比如附睾部位不明原因的结节、肿块等,部分病人会伴有肿胀、疼痛感,病例严重的情况下,可以形成脓肿!窦道,甚至合并一些感染的症状和体征。甚至部分病例可以出现全身感染的症状和体征,比如低热,乏力,盗汗等症状和体征。长期的附睾结核有可能会对生殖系统产生不利的影响,造成不孕不育。
? ? ? ? ?对于附睾结核,主要通过一定的流行病学史,临床表现以及实验室检查来明确,血沉增快,结核菌素试验阳性,在局部分泌物细菌培养和涂片检查可以发现有结核分枝杆菌。另外,影像学检查可以明确具体的病变部位和性质,另外还可以排除有没有原发感染灶。
? ? ? ? 对于附睾结核的治疗,首先还是进行积极的抗结核治疗,按照普通结核病抗结核药物应用的原则进行,促进结核病变的稳定和恢复。如果局部已经形成脓肿或者药物治疗不明显的时候,可以考虑外科手术干预治疗。
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