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? ? ? ? 伤寒是一种急性肠道传染性疾病,致病病原体是伤寒沙门菌,可以通过粪口途径传播,感染以后出现一系列的临床表现,部分病例会出现一些并发症,甚至是一些严重的致命性的并发症,在疾病的诊治过程当中,应该注意监测并发症的发生,及时的给予相应的处理。
? ? ? ? 首先是肠出血,是伤寒常见的严重并发症,大约在病程的第2~3周左右出现,成人发生肠出血的几率更高,大多在一些诱因情况下发生,比如暴饮暴食,过量的活动,用力排便等导致肠出血,出血时会出现失血性休克的表现,如头晕,恶心,烦躁不安,面色苍白,呼吸急促等。
? ? ? ? 其次是肠穿孔,是伤寒最严重的并发症,大约在病程的第2~3周左右,发生穿孔的部位和疾病的特点有一定的关系,主要在回肠末段,仍然以成人较为多见,通常没有特殊的先兆,突然间出现的右下腹部疼痛,伴有恶心,呕吐,呼吸急促,血压下降等休克表现。而且可以有一定的腹膜炎的体征,x光线检查可以发现有膈下游离气体。
? ? ? ? 伤寒还可以并发中毒性肝炎,发生率比较高,体检时可以有肝脾肿大,肝功能检查提示转氨酶,甚至是胆红素等指标升高,但是很少引起肝功能的衰竭。
? ? ? ? 伤寒还可以并发中毒性心肌炎,尤其是一些重型伤寒,出现严重的毒血症状,心律失常,血压下降等,可以通过心电图、心肌酶谱等检查来明确诊断。
? ? ? ? 另外伤寒还可以出现一些少见的并发症,比如肺炎,支气管炎,胆囊炎,脑膜炎,以及溶血性尿毒综合征等。
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