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? ? ? ? 天花是由天花病毒感染所引起的一种烈性传染性疾病,目前天花已经被消灭掉,也是第一个被人类所消灭的传染性疾病。天花主要通过呼吸道以及密切的接触传播,人类普遍易感,感染以后有一定的死亡率,但是治愈以后可以获得终身的免疫力,根据临床特点以及病情的轻重不同,可以分为普通型天花、重型天花、轻型天花等类型。
? ? ? ? 感染天花病毒以后所出现的临床症状的轻重,受多种因素的影响,比如身体的免疫状况,天花病毒的数量以及不同的毒力,可以表现为多种不同的临床类型。
? ? ? ? 首先是典型天花,也是最为常见的一种天花的类型,通常起病比较急,出现病毒感染的全身症状,比如畏寒,寒颤,发热,全身肌肉关节酸痛,随后在身体的某些部位比如腹部等部位出现皮疹样改变,通常皮疹没有特异性。儿童往往会出现全身的症状,主要表现为恶心,呕吐,烦躁等。随后进入到发疹期,主要呈离心性的分布,从颜面部开始迅速的蔓延至颈部,手胸,腹部,最后蔓延至下肢和脚底,皮疹通常为红色斑疹,随后变为疱疹,并且中心凹陷,随后转为脓疱。此时往往伴有严重的全身毒血症状,可以出现多种严重的并发症,如果及时的治疗,疱疹可以逐渐的结痂脱落,遗留有疤痕。
? ? ? ? 其次是轻型天花,顾名思义,临床症状比较轻,可以见于没有皮疹的天花,患者有一定的流行病学史,也就是密切接触史,出现病毒感染的全身症状,由于没有皮疹表现,很容易被疏漏,可以通过实验室检查进行确诊。另外可以见到变异型天花,同样也缺乏特征性的临床表现,轻度的发热,不典型的少量皮疹,可以通过排除诊断,尤其是实验室检查,可以起到一定的价值。
? ? ? ? 再次是重型天花,首先比较常见的是出血型天花,由于凝血功能障碍,全身感染症状比较重,可以出现全身多部位的出血,比如皮下出血,严重的可以导致内脏的出血,死亡率极高。另外可以见于融合性天花,通常皮疹比较多,病情进展迅速,脓疱可以相互的融合,全身感染症状比较重,患者极其的痛苦,预后比较差。
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