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? ? ? ? 骨髓炎是发生于骨髓的炎症性病变,可以是一些感染性的因素,比如局部外伤以后,一些致病病原体通过破损的伤口侵入导致局部的感染,一部分的发病原因来自于其他部位的感染。骨髓炎根据疾病进展的不同特点,可以分为急性骨髓炎及慢性骨髓炎,分别具有不同的临床特点,同时临床危害性也是不一样的,应该对急慢性骨髓炎进行区别,以便指导更好的治疗。
? ? ? ? 首先,如果具有一定的明确病史,比如发生急性骨髓炎后急性起病,出现局部的骨骼疼痛,部分病例会出现剧烈难忍的疼痛,伴有局部肿胀,功能障碍,皮肤温度升高等,通常提示急性疾病。通常急性骨髓炎诊断比较明确,如果病史继续进展,反复的发作,超过三个月以上,可以诊断为慢性骨髓炎。
? ? ? ? 对于一部分病例没有明确的急性骨髓炎发病史,甚至临床症状不典型,但是如果具有一定的慢性表现时,也可以诊断为慢性骨髓炎,比如局部的骨质破坏,窦道形成,有脓性分泌物或者是死骨从窦道流出,这种情况一般是病史比较长,可以诊断为慢性骨髓炎。
? ? ? ? 对于急慢性骨髓炎的区别,还可以通过一定的影像学检查,比如x光片、ct或者核磁共振检查,急性骨髓炎对骨质的破坏通常不明显,可以进行表现为炎症病变、骨膜损伤等,但是如果是慢性骨髓炎,相应的影像学会发现有骨质的明显破坏,甚至表现为一些特征性的改变,也容易对急慢性骨髓炎进行鉴别。
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