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? ? ? ? 淋巴结结核是由结核分支杆菌感染所导致的淋巴结的一种病变,淋巴结结核在人群中具有一定的发病率,可以是原发的感染,也可以是其他部位感染所导致的继发性的淋巴结病变,最常见的部位来自于颈部淋巴结结核。
? ? ? ? 对于颈部淋巴结结核的诊断,需要进行综合性的诊断,包括患者是否具有一定的流行病学史,可能有原发的肺部、肠道的一些结核分支杆菌的感染,也可能没有相应的流行病学史。其次具有一定的临床表现,首先是颈部淋巴结的肿大,可以是轻度增大,也可以是严重的增大,部分病例可能会出现肿大的淋巴结破溃流脓,甚至形成窦道。如果处于急性期,还可以出现结核分支杆菌感染的全身中毒症状,比如发热,乏力,盗汗,食欲下降等症状。
? ? ? ? 对于肿大淋巴结可以进行影像学检查,首选局部彩超检查,有一定的阳性发现,但是确诊的依据还来自于病原体的检查,如果进行局部肿大淋巴结的活检组织病理学检查或者是一些抗酸染色,发现有结核分支杆菌可以起到确诊的价值。
? ? ? ? 颈部淋巴结结核确诊以后应,该及时的进行抗结核治疗,采用早期,联合,规律,适量,全程的原则使用抗结核药物,绝大多数病例预后比较好,对于一些特殊的病变,比如局部破溃流脓,在特殊情况下可以选择外科手术进行局部的处理,同时应该注意定期的随访,一旦出现疾病的复发,需要再次的进行抗结核治疗。
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