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? ? ? ? 脊肋角膨隆指的是腹膜后脓肿的一种病变,通常指的是发生在腹膜后间隙的一种化脓性感染性病变,可以是原发性病变,也可以是来自于腹腔内其他脏器的一些感染扩散所致,脓肿可以向周围扩散侵犯其他的一些脏器,导致一些慢性瘘管,具有一定的危害性,并且临床治疗难度较大,部分病例预后比较差。
? ? ? ? 大多数的脊肋角膨隆是一种继发性的感染,可以是其他一些部位的感染,通过血液因素扩散至脊肋角部位,也可以是腹膜后脏器的炎症穿孔,造成的继发性的脊肋角膨隆。
? ? ? ? 首先比较常见的是胆管的穿孔性病变,穿孔以后可以导致胆源性腹膜后脓肿,比如在进行胆囊切除,胆总管取石时,如果损伤到胆总管,可以引起胆道穿孔,进一步引起腹膜后脓肿。
? ? ? ? 临床中十二指肠的一些穿孔性病变,比如一些因素所导致的后壁的溃疡穿孔或者是十二指肠的外伤,都可以造成大量的消化液聚集在腹膜后间隙,通过继发的感染引起腹膜后的脓肿。
? ? ? ? 其他的一些肠道方面的疾病,包括阑尾炎,结肠炎,在受到一些损伤导致穿孔或者是炎症扩散,可以导致腹膜后的脓肿,引起脊肋角膨隆的表现。
? ? ? ? 临床中还有一种比较严重的疾病,也就是坏死性胰腺炎,胰腺以及周围的组织坏死,可以导致继发性的感染,容易向周围侵犯,达到腹膜后间隙,是腹膜后脓肿最常见的致病原因之一,致病菌大多来自于肠道和腹腔,主要是一些厌氧菌以及阴性杆菌。
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