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? ? ? ? 脊肋角膨隆也就是腹膜后脓肿性病变,是发生在腹膜后间隙的一种化脓感染性疾病,通常主要来自于继发性的腹腔内感染,部分来自于血源性因素,脓肿可以向其他部位侵犯,导致不同的病变,如果部分病例不及时治疗,有可能会导致多器官功能衰竭,具有严重的危害性。
? ? ? ? 对于脊肋角膨隆的诊断,应该进行综合性的诊断,包括详细的病史以及体格检查,首先应该明确患者是否有相应的疾病病史,包括腹腔疾病或者是一些外伤史,有没有发生其他部位的感染性疾病,尤其是否存在一些菌血症的情况,同时会出现一定的临床表现,主要是寒战,高热,乏力,食欲下降等全身中毒症状,其中比较突出的特点就是出现腹部或者是腰背部的疼痛,具体的部位一般和脓肿的部位有一定的关系,如果炎症刺激比较明显,可以出现尿频、尿痛、大便次数增多等。
? ? ? ? 其次是进行详细的体格检查,一般患者表现为发热的情况,属于一种常见的稽留热,进行体格检查也是对于原发感染灶的一个重要检查,包括腹部的触诊,生殖系统的指诊,如果有肾周的脓肿,一般脊肋角膨隆有触痛,腰肌痉挛,同时腰部皮肤有凹陷性的水肿,另外如果病变侵犯到脊柱,可以引起下肢的活动功能障碍。
? ? ? ? 相关的实验室检查,尤其是血常规检查,通常提示白细胞和中性粒细胞明显的增加,并且可以有外周血有中毒的表现。另外疾病侵犯到不同的部位,所引起的一些检查也可能存在着异常的指标,比如肾周脓肿可以伴有蛋白尿。
? ? ? ? 影像学检查对于疾病有一定的提示作用,尤其是相关的检查包括x光片、ct同时结合彩超检查,可以发现有没有一些脓肿性的病变积液等,必要时可以在引导下进行穿刺抽液,可以起到疾病的诊断的价值,另外也有一定的治疗价值。
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