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? ? ? ? 梅毒性巩膜炎是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性传染性疾病,主要表现为巩膜的炎症性病变,严重的可以导致视力的下降,甚至导致眼部附属结构的损伤,引起失明等不良后果,具有一定的危害性,应该做好疾病的预防以及正规的治疗。
? ? ? ? 梅毒性巩膜炎在梅毒疾病当中发病率比较低,往往疾病的早期临床症状不典型,容易造成疾病的疏漏或者是误诊。梅毒性骨膜炎的发生,大多处于梅毒疾病的早中期,可以出现眼部感染的一些症状和体征,表现为眼睛疼痛、红肿,并且会出现结节样改变,查体可以发现巩膜的炎症性改变,可以是弥漫性炎症病变,也可以是局限结节性,甚至会出现坏死性巩膜炎,疾病的发生和通常免疫机制有一定的关系。
? ? ? ? 对于梅毒性巩膜炎的诊断,需要结合患者的流行病学史,也就是有梅毒感染史,同时出现巩膜的眼部感染症状,同时需要进行眼底的检查以及影像学检查,可以确诊疾病。
? ? ? ? 对于梅毒性巩膜炎的治疗,首先应该选择敏感的抗生素进行抗感染治疗,以青霉素为首选,另外必要时可以联合使用糖皮质激素,包括先天性梅毒性巩膜炎或者是3期梅毒。对于巩膜严重破坏,出现坏死的病例,可以考虑巩膜移植术治疗。
? ? ? ? 梅毒性巩膜炎的预后受多方面因素的影响,越是早期发现,及时的治疗,预后越好,一旦造成眼部结构严重的损伤,往往预后比较差,尤其是合并其他组织的病变,治疗难度更大。
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