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? ? ? ? 乙肝是临床常见病,多发病,感染乙肝病毒以后会有多种不同的疾病转归,中间会表现为多种不同的疾病类型,比如常见的乙肝大三阳,乙肝小三阳,分别代表不同的临床意义,在疾病的诊治和管理过程当中,应该由专科医生进行正确的解读,指导临床疾病的管理。
? ? ? ? 乙肝小三阳在临床中比较常见,可以是比较稳定的免疫控制阶段,也就是没有肝脏的损伤,没有疾病的活动;另外也可以是活动性的肝病,可以是普通的慢乙肝,甚至有可能会发展为肝硬化,都可以来自于乙肝小三阳,乙肝小三阳需要通过一些辅助检查的指标来评估具体的病情,指导临床的诊治。
? ? ? ? 乙肝小三阳患者出现胆红素升高原因比较多,可能来自于多方面的因素,要根据胆红素升高的情况以及一些指标和病史进行相关的鉴别,因为不同的原因,处理方法是不一样的。首先应该明确是隐性黄疸还是显性黄疸,一般隐性黄疸没有特殊的临床意义,不需要特殊的处理,超过显性黄疸的范围,要进一步的鉴别,进一步的处理。
? ? ? ? 胆红素升高最大的可能性来自于乙肝病毒活动,所造成的肝脏损伤,引起胆红素的升高,可以出现尿黄,皮肤粘膜的黄染等,如果胆红素明显的升高,往往提示肝脏损伤非常的严重。
? ? ? ? 但是有乙肝小三阳,患者同时可以有其他的一些疾病,也可以出现胆红素的升高,常见的肝前性因素,比如一些溶血性因素,或者是先天性的胆红素代谢异常,也可以造成胆红素的升高,另外一些梗阻性因素,比如其他的消化系统的肿瘤性疾病,另外肝脏系统的结石,也可以导致胆红素的升高,这时候影像学以及一些标志物检查可以进行区别。
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