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? ? ? ? 隐球菌病指的是由隐球菌感染所引起的一种深部真菌病,人体感染以后可以侵犯到脑膜,呼吸系统,皮肤,骨骼等组织器官,尤其是在一些免疫力低下的人群,可以导致一些严重的感染类型,具有严重的危害性,应该做好相应疾病的早期诊断,及时的治疗。
? ? ? ? 隐球菌感染的诊断主要来自于一些实验室检查以及其他的检查,包括的项目比较多,包括一般的检查,病原体检查,病理学检查以及一些影像学的检查。
? ? ? ? 首先是一般的检查,包括血常规等,可以提示有淋巴比例轻度的升高,部分病人会伴有贫血,血沉增快,如果是艾滋病患者,往往会有白细胞计数的降低以及不同程度的贫血。
? ? ? ? 其次是脑积液的检查,对于隐球菌导致的中枢神经系统感染有一定的参考价值,通常脑积液的压力明显的升高,细胞计数增加,并且以淋巴细胞为主,蛋白水平轻质中度的升高,葡萄糖和氧化物水平下降。
? ? ? ? 病原学的检查是疾病诊断的重要依据,首先是直接的检查,包括脑积液墨汁图片直接镜检,是引球菌脑膜炎最简便、最快速的检查方法。另外可以在脑积液、一些体液比如痰液、分泌物当中进行培养分离,如果能发现有隐球菌,是疾病确诊的金标准。另外也可以从一些组织或分泌物当中进行病理活检,可以找到病原学,也是诊断的重要依据。
? ? ? ? 随着分子生物学检测水平的提高,可以采用PCr的方法进行引球菌DNA的检测,具有较高的特异性和敏感性,可以早期诊断隐球菌的感染,另外还可以区别变种,临床价值比较高。
? ? ? ? 另外必要时还要通过一些影像学的检查,了解一些系统的感染,比如肺隐球菌感染,可以通过x光片或者是ct检查,了解肺部的一些病变情况。另外骨骼也可以造成吸隐球菌的感染,可以通过ct或者核磁共振检查了解骨骼病变的部位和范围。
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