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? ? ? ? 登革热是由登革病毒感染所引起的一种急性传染性疾病,临床表现主要以发热,全身肌肉关节疼痛,乏力,皮疹,淋巴结肿大等为主要表现,严重的病例称为登革出血热,可以导致休克等综合症的表现,具有严重的危害性,应该做好疾病的预防,早期发现,及时的治疗。
? ? ? ? 登革出血热是登革热当中一种比较严重的类型,对于疾病的诊断应该有一定的标准,包括典型登革热的临床表现,多脏器的大量出血,肝脏增大等,具备以上2~3项的条件,同时血小板在正常参考值下限以下,血细胞比容增加20%以上,为登革出血热,如果伴有休克,可以诊断为登革休克综合征。
? ? ? ? 登革出血热的检查包括常规检查,血清学检查,病毒分离等。常规检查主要来自于血常规检查,通常提示白细胞的总数减少,部分病例会伴有血小板的减少,尿常规可以发现有蛋白尿以及红细胞尿,大约50%以上的病例会伴有肝脏的损伤,表现为转氨酶的升高,如果进行脑积液的检测,在一部分脑型病例当中可以出现脑积液的压力增加,白细胞和蛋白质正常,或者稍微的增加,糖和氯化物正常。
? ? ? ? 血清学检查主要是针对于致病病原体的抗体检测,如果双份血清恢复期抗体滴度比急性期升高4倍以上可以确诊,IGM抗体是早期诊断的重要依据。
? ? ? ? 对于病毒的分离,一般在急性期患者的血清进行接种分离,通常有一定的阳性率,也是疾病确诊的重要依据,另外可以选择rt-PCR的方法进行病毒的检测,敏感性比较高,但是技术要求比较高。
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