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? ? ? ? ?脊柱结核指的是发生于脊柱的一种结核性病变,大多数来自于一些继发性的感染,比如继发于肺结核、肠结核等,少部分来自于脊柱的原发性感染,疾病的早期缺乏特征性的临床表现,容易和其他疾病相混淆,所以应该做好疾病的早期发现,及时的诊断,及时的治疗。
? ? ? ? 单纯性脊柱结核疾病的早期,可以出现脊柱的相关病变表现,比如局部的疼痛,功能障碍等。同时可以有结核感染的全身症状,比如低热,乏力,食欲下降,消瘦等,此时应该注意和一些全身感染性疾病以及原发于脊柱方面的疾病进行鉴别。
? ? ? ? ?原发性脊柱方面的疾病,包括椎间盘突出症,脊髓炎,椎体方面的一些肿瘤性病变,包括发生于脊柱的原发性肿瘤或者是转移性肿瘤,可以出现局部的疼痛等临床症状和体征,鉴别的主要依据来自于一些影像学的检查,必要时组织病理学的检查是区别的重要依据。
? ? ? ? ?另外要注意与一些全身疾病进行鉴别,比如一些慢性消耗性疾病,如肿瘤性疾病,艾滋病等,可以出现发热、消瘦等症状,应该与结核感染的全身症状进行鉴别。疾病区别的重要依据,包括病史,临床表现以及相关的检查,尤其是致病病原体或者是病理学方面的检查,是疾病鉴别的可靠依据。
? ? ? ? 出现脊柱疼痛、功能障碍等表现时,要注意排除脊柱结核的可能,通过影像学以及组织病理学的检查,进行疾病的诊断,同时还要注意明确是原发性的脊柱结核,还是继发性的脊柱结核,包括其他一些部位的检查,明确是否存在一些结核感染的病灶,对后续的治疗有一定的价值。
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