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? ? ? ? 小儿急性血行播散型肺结核是由于结核分枝杆菌在短时间内大量地侵入到血液循环所引起的一种急性感染性疾病，可以造成全身多组织系统部位的病变，出现比较复杂的临床表现，所以容易和其他的一些疾病相混淆，应该做好疾病的诊断和鉴别。

? ? ? ? 首先，小儿急性血行播散性肺结核也被称为急性粟粒性肺结核，属于结核病中的败血症，所以应该与其他的一些严重感染性疾病相鉴别，比如其他致病病原体感染所导致的败血症，伤寒，流行性感冒等相鉴别，因为小儿出现一些严重感染时，可以导致全身多系统部位的病变，出现相类似的临床表现，对于疾病的鉴别，最主要的还是通过致病病原体的明确进行区分，尤其是小孩出现一些病毒的感染，可以导致重症感染，应该通过免疫学指标进行鉴别。

? ? ? ? 其次，应该与一些中毒性疾病相鉴别，虽然在临床中发病率比较低，但是可以出现多系统器官的损伤性表现，可以通过相应的病史，一般有一些毒物或特殊物品的接触史，急性疾病出现相应的症状，必要时可以通过骨髓穿刺检查进行疾病的鉴别。

? ? ? ? 再次，小儿急性血行播散型肺结核可以导致中枢神经系统的感染，出现头痛，恶心，呕吐，脑膜刺激征等，应该与其他的原因导致的中枢神经系统感染性疾病进行区别，比如临床中常见的脑炎，脑膜炎等，在小儿当中具有一定的发病率，应该通过一些辅助检查，包括脑积液的检查，进行疾病的鉴别。