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? ? ? ? 黑热病是由杜氏利什曼原虫感染所引起的一种慢性传染性疾病,主要通过白蛉的叮咬造成疾病的传播,具有相对比较特异的临床表现,由于疾病在全球性的流行分布,导致了一些严重病例的发生,并且主要因色素沉着而导致皮肤发黑,所以又被称为黑热病。
? ? ? ? 临床中典型的黑热病主要表现为以下症状和体征,首先是发热,和大多数的传染病相类似,通常发热起病比较慢,症状比较轻,长期的不规则的发热,部分病例可以出现双峰热型,同时会出现感染的全身症状,包括食欲下降,恶心,头晕,乏力,盗汗等。
? ? ? ? 其次是脾脏进行性的增大,甚至会出现巨脾,严重增大的脾脏可以达到骨盆,肝脏可以伴有轻度的增大,部分病例会伴有黄疸以及腹水的发生,全身淋巴结也可以出现轻到中度的增大,但是通常没有压痛。
? ? ? ? 再次是疾病的晚期的一些表现,由于严重的贫血和营养不良,可以出现精神萎靡,消瘦,面色苍白,此时面部、手、足以及腹部的皮肤可以出现色素的沉着,所以可以出现全身的颜色发黑,又被称为黑热病。部分病例由于血小板的降低,可以出现出血表现。
? ? ? ? 临床中还有一些特殊类型的黑热病,包括皮肤型黑热病以及淋巴结黑热病。皮肤型黑热病主要表现为皮疹,同时伴有皮损的结节样改变。淋巴结型黑热病主要表现为浅表淋巴结的肿大,通常全身状况比较好,和典型的黑热病有一定的区别性。
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