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? ? ? ? 慢性乙型病毒性肝炎是一种比较常见的慢性肝病类型,感染乙肝病毒以后,会通过一些免疫的机制造成肝脏的炎症损伤,同时慢性乙型肝炎也是导致肝硬化、肝癌比较常见的致病因素,具有严重的危害性,应该重视疾病的预防和治疗。
? ? ? ? ?临床中为了更好的评估慢性乙型病毒性肝炎的病情,指导临床的治疗,对慢乙肝进行了分度,结合病史、临床表现以及相关的辅助检查,可以分为轻度 ,中度以及重度。
? ? ? ? 轻度指的是疾病虽然处于肝炎的活动期,病毒复制活跃,但是此时的炎症损伤比较轻,在肝功能生化指标上可以有1~2项轻度的异常,影像学检查没有明显的改变,临床症状比较轻,甚至一部分人群没有明显的症状和体征。
? ? ? ? 中度指的是临床症状以及相关的检查,处于轻度和重度之间的一种疾病状态。
? ? ? ? 重度往往存在着肝脏的严重损伤,无论是实验室检查结果,还是影像学检查结果,都处于明显异常的阶段,患者大多数会伴有明显或持续的症状,比如常见的恶心,乏力,尿黄,厌油,食欲下降等,同时可以出现慢性肝病的症状和体征,包括慢肝面容,蜘蛛痣,肝掌,皮肤粗糙等。如果具备以下指标当中的一项,既可以诊断为重度慢性乙肝,比如白蛋白小于32克每升,胆红素>5倍正常值上限,凝血酶原活动度在60%~40%之间,胆碱酯酶小于2500单位每升。此时影像学检查可以发现有肝脏的慢性化表现。
? ? ? ? ?对于慢性乙型病毒性肝炎的分度,应该在医生的指导下,通过综合性的评估进行疾病的界定,可以指导临床病情的管理,包括病情的评估,治疗方案的选择以及治疗过程当中疗效的评价等。
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