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乙肝是常见的病毒性肝炎之一,也是导致慢性肝病常见的致病因素,尤其是肝硬化、肝癌等终末期肝病的发病原因当中,乙肝占有绝大多数的比例,乙肝是一个复杂的疾病,临床中应该加强乙肝相关疾病的监测和正规的治疗,更好的管理乙肝。
感染乙肝病毒以后,可以造成急慢性的肝脏损伤,发生的机制包括免疫性损伤等,肝脏发生炎症损伤,会出现肝功能生化指标的异常,也就是转氨酶的升高,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,部分病例可能伴有黄疸的出现,引起胆红素的升高。
乙肝所导致的肝脏损伤,可以是急性病变,也可以是一种慢性的损伤,转氨酶升高的程度不同,可以以分为轻度、中度以及重度升高,转氨酶越高,说明导致的肝脏炎症损伤越严重。
临床中对于乙肝疾病的评估,需要通过肝功能生化指标来明确,是否存在肝脏的炎症损伤,在乙肝疾病抗病毒治疗过程当中,转氨酶逐渐的恢复正常,说明达到了比较好的生化学应答,是评估疗效常用的指标。
但是乙肝病毒感染以后,也可以表现为免疫耐受状态,虽然病毒复制比较活跃,传染性比较强,但是没有造成肝脏的炎症病变,此时的转氨酶在正常值范围以内,说明肝脏没有炎症损伤,这一部分人群大多数不需要特殊的治疗,做好定期的复查就可以了。
对于乙肝疾病的认识,不能仅仅局限在肝功能转氨酶上,还要结合其他的一些指标,包括凝血功能,肝胆系统的彩超,肝脏硬度测定,以及必要时候的肝活检组织病理学检查,来全面的评估病情,以免只依靠转氨酶而片面的认识乙肝疾病,延误疾病的诊断和治疗。
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