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细菌性痢疾是一种比较特殊的肠道传染性疾病,致病菌是痢疾杆菌,也被称为志贺菌,主要通过消化道途径传播,在每年的夏秋季节可以引起疾病的流行,临床表现主要是腹痛,腹泻,粘液脓血便等特点,甚至会出现一些重症病例,合并有一定的并发症,具有较为广泛的流行率和危害性,应该加强疾病的预防和治疗。
细菌性痢疾的传播主要是粪口途径传播,俗称的病从口入,致病菌随着患者的粪便被排出以后,可以污染周围的环境,食物,水源等,被正常人通过手接触到食物,然后经口感染,另外生活当中的密切接触,包括一些生活用品,也可以造成间接的接触感染,人群普遍易感。
感染细菌性痢疾以后会有一段时间的潜伏期,一般为1~4天左右,随后进入到疾病的临床阶段,可以分为急性菌痢以及慢性菌痢。急性菌类,根据病情轻重的不同可以分为4种不同的类型。
普通型,也就是典型的细菌性痢疾,通常起病比较急,具有畏寒,寒战,发热等表现,体温可以迅速的达到39~40℃,伴有头痛,恶心,食欲下降,腹痛,腹泻,最早为稀水样便,随后转为粘液脓血便,每天可以排便十余次或者数十次,伴有一定量的脓血以及里急后重的症状。
轻型,也就是非典型病例,全身毒血症状比较轻,可以有低热或者是没有发热的表现,急性腹泻,每天排便的次数比较多,大便有粘液,但是大多没有脓血,伴有轻度的腹痛,一般没有里急后重的症状,或者有轻微的里急后重感,一般一周左右疾病可以自愈。
重型,是一种比较严重的病例类型,大多见于身体免疫力比较低的人群,尤其是老年人群,急性起病,稀水样脓血便,甚至出现大便中带有假膜,严重的可以出现大便失禁,中毒性肠麻痹等,可以引起周围循环的衰竭以及中毒性休克。
中毒性菌痢,以2-7岁儿童为多见,起病急剧,寒战,高热,全身毒血症状比较重,可以出现昏迷,嗜睡,抽搐等,迅速的发生循环呼吸的衰竭,而往往临床肠道症状比较轻,可以进一步的分为休克型,脑型以及混合型,病情比较凶险,愈后比较差。
慢性细菌性痢疾,指的是疾病反复发作超过两个月以上称为慢性菌痢,可以分为慢性迁延型,急性发作型以及慢性隐匿型,作为传染源,具有非常重要的流行病学的意义,需要给予肠道隔离以及正规的治疗。
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