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肺结核是由结核分支杆菌感染所引起的一种常见慢性传染性疾病，在人群中具有一定的发病率，并且是一种危害比较严重的传染性疾病，由于肺结核会通过慢性病变导致肺组织进行性的损伤，最后导致多种严重的并发症，包括肺癌，呼吸功能不全或衰竭等，所以应该重视肺结核的预防和治疗。

肺结核的临床症状比较多，常见的包括发热，盗汗，乏力，咳嗽，咳痰，咳血等，患者咳血的程度不同，可以是痰中带有血丝，也可以是大咳血，尤其是发生大咳血时，可以导致窒息等并发症，甚至危及到生命。

肺结核患者出现咳血的原因，概括的来说是疾病造成肺组织的炎症病变，当侵犯到血管时，可以引起咳血的症状。一般情况下来说，炎症可以侵犯到小的支气管或者是肺组织，由于肺内血管比较丰富，一旦受到侵犯出现破裂时，可以导致出血，引起咳血的症状。

肺结核可以形成干酪样坏死，甚至形成一些空洞病变，当肺内的血管受到侵犯时，可以引起破裂出血，甚至引起大咯血，具有非常严重的危害性，可以短时间内导致呼吸功能不全，甚至窒息。

肺结核可以导致肺组织慢性的损伤，由于长期的反复的咳嗽，会通过咳嗽导致气管周围组织的血管的弹性功能变差，当咳嗽剧烈时可以导致血管破裂出血。

肺结核出现咳血，对于疾病的诊断有一定的提示价值，但是如果是大咳血，危害较严重，应该在疾病的治疗过程当中做好相应问题的预防，避免一些不良后果的发生。