编辑:ddayh.cn
莱姆病是由伯氏疏螺旋体引起的自然疫源性疾病,临床主要表现为皮肤,关节,心脏等多脏器的病变,疾病的早期以慢性游走性红斑为主,中晚期可以造成多部位的损伤,另外可以出现关节的炎症病变。莱姆病呈世界性的流行分布,全年均可发病,但是在每年的6~10月为高发季节,发病人群主要以青壮年为主,和工作生活环境等密切相关。
莱姆病的确诊需要结合流行病学史,临床表现以及实验室的检查,首先是流行病学资料,通常情况下患者在近一段时间,可以是数日或者是数月的时间,到过疫区或者有蜱虫的叮咬史,部分病例可能没有明确的流行病学史。
其次是相对比较特异的临床表现,在疾病的早期可以出现皮肤的损害,以慢性游走性红斑为常见症状,对疾病的诊断有较高的参考价值,随后进入到中晚期,可以出现中枢神经系统,循环系统,关节等部位的病变。
再次是实验室的检查,也是疾病确诊的重要依据,首先进行常规的检查,如白细胞总数可以在正常值范围以内。疾病的确诊有赖于病原体的检查,可以取患者的皮肤、滑膜、淋巴结以及脑积液等标本进行组织学染色,如果能发现伯氏疏螺旋体可以确诊疾病,另外采用PCR的方法检测致病病原体的DNA,具有敏感且特异性高的特点。血清血特异性抗体检查有利于疾病的诊断,并且适用于广泛的筛查,操作简单、准确率高。
莱姆病的预后和疾病发现的早晚、病变严重程度的不同,存在着较大的差异性,早期发现,及时进行抗病原体治疗,疾病的预后比较好,不会导致严重的后遗症。但是如果疾病没有及时的诊断和治疗,已经造成了严重的神经系统,心脏,关节的损伤,往往治疗效果不理想,预后不良。
热门感染科