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坏死性筋膜炎指的是在一些免疫功能低下的人群当中,在一些外伤或者是有创操作治疗以后,所出现的局部严重感染性病变,具有严重的危害性,往往是多种细菌混合性的感染,可以造成局部严重的感染,甚至组织的坏死,严重的病例会导致败血症,甚至引起多器官功能衰竭,而危及到患者的生命。
对于坏死性筋膜炎的治疗,应该重视早期的清创手术治疗,同时进行积极的抗感染治疗,只有早期及时的治疗,才可以更好的促进疾病的恢复。
首先应该给予抗感染治疗,根据不同部位的病变,有可能的致病病原体,进行抗菌药物的选择,在药敏实验没有出来之前,应该经验性的用药,包括头孢类抗生素,抗厌氧菌的药物以及氨基糖甙类的抗生素等,必要时需要联合应用抗生素,部分病例应该考虑联合使用免疫球蛋白,提高身体的免疫功能,可以促进疾病的恢复。
手术治疗是坏死性筋膜炎比较重要的治疗部分,要注意清除局部的坏死组织,保持创面的清洁,可以进行游离植皮,覆盖住创面,同时应该积极的补液,必要时可以采取负压闭式引流术,可以去除创面分泌物和坏死组织,是一种新型的治疗方法。对于一些合并有厌氧菌感染的病例,可以采用高压氧治疗,同样可以起到比较好的控制感染的效果。
坏死性筋膜炎的愈后受多方面因素的影响,患者的体质,感染的部位严重程度,是否能早期及时的治疗等,但是对于大多数的病例来说,如果及时规范的治疗,都可以有效的治愈,但是仍然有一部分病例会导致病情的恶化,引起多器官功能衰竭,而危及到患者的生命。
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