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水痘是一种比较常见的发疹性疾病,以儿童为高发人群,通过呼吸道飞沫以及直接接触造成感染,具有较强的传染性和致病性,临床主要以呼吸道感染的症状、全身症状和皮疹为主要临床表现,部分病例会伴有水痘肺炎,出血性水痘等严重的病变类型,应该加强疾病的早期发现,及时的治疗。
首先,应该重视一般的治疗和对症支持处理,由于疾病具有较强的传染性,患者应该积极的进行隔离,一般采用呼吸道和接触隔离,隔离的时间以全身的疱疹结痂为止,在疾病的急性期应该卧床休息,补充身体所需要的营养、水分,流质易消化饮食为主,加强皮肤的护理,防止通过不洁的搔抓造成继发性的感染,可以针对于皮肤的瘙痒,使用炉甘石洗剂等外用。
其次,抗病原体治疗,目前临床数据证实早期应用阿昔洛韦等抗病毒药物,可以缩短病程,减轻临床症状,防止一些并发症的发生,并且阿昔洛韦是治疗水痘带状疱疹病毒感染的首选抗病毒药物,强调早期应用。
再次,应该针对于并发症积极的预防和治疗,如果继发细菌感染时,应该选择敏感的抗生素进行抗感染治疗,部分病例合并有脑炎脑水肿时,会出现头痛、恶心、呕吐的症状,应该及时的进行脱水治疗,但是糖皮质激素等药物在水痘治疗过程当中应该避免使用。
水痘的传染性和致病性比较强,应该重视疾病的预防,及时的发现患者,及时的采取呼吸道的隔离,对患者的污染物和生活用品应该严格的消毒,免疫功能低下的人群可以肌注丙种球蛋白或免疫球蛋白预防,以减轻病情。
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