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EB病毒是常见的疱疹病毒科成员之一,具有非常广泛的流行率,临床中最为常见的疾病包括传染性单核细胞综合症,就是EB病毒感染所导致的疾病,近年的研究提示EB病毒感染和淋巴瘤、鼻咽癌的发生有密切的关系,被认为是致癌病毒之一。
EB病毒的感染呈世界性流行分布,一年四季均可以发病,但是以儿童、青少年居多,在学校、托幼机构可以引起疾病的流行。传染源主要是病毒携带者或者患者,通过口腔密切接触、呼吸道飞沫等途径造成感染。人群普遍易感,感染以后可以获得较持久的免疫力,一般再次发病的并不多见。但是EB病毒感染具有一定的复发几率,复发以后会出现相应的症状和体征。
EB病毒复发以后的临床表现仍然复杂多样,可以涉及全身多个组织系统,但是仍然有三个主症表现,也就是发热、咽峡炎和淋巴结肿大。首先是感染的全身症状,包括发热、乏力、咽痛、全身不适、肌肉关节酸痛、食欲下降、恶心、呕吐等,同时会伴有皮疹以及肝脾肿大等表现,皮疹和原发的感染没有特殊的差异性,部分病例会有一些并发症的表现,比如累及到肝脏,出现炎症病变时,可以出现肝损伤的症状和体征,另外可以造成中枢神经系统的病变。
对于EB病毒感染的实验室检查,包括外周血常规检查,通常提示单核细胞增多,同时出现异型淋巴细胞,如果造成肝损伤,会出现肝功能生化指标的异常,病毒抗体以及核酸检测是疾病诊断的重要依据。
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