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对于传染性疾病来说,确诊的依据来自于致病病原体的检查,所以猩红热的确诊依据来自于 a组乙型溶血性链球菌的发现,是疾病确诊的金标准。
猩红热是由a组乙型链球菌感染所引起的急性呼吸道传染性疾病,主要通过呼吸道飞沫途径传播,人群普遍易感,疾病以冬春季节高发,儿童最为常见。大多数是一些普通病例,少部分病例会引起一定的并发症,甚至导致儿童的死亡,但是近年来随着疾病的早期诊断以及有效抗病原体药物的应用,重症病例的发生率已经非常的少见。
对于猩红热的检查,主要来自于实验室的检查项目,一般的检查包括血尿常规检查,血细胞提示白细胞总数明显的升高,以中性粒细胞升高为主,严重的病例可以注意出现中毒颗粒,嗜酸性粒细胞可有一定的程度的升高。尿液检查,正常情况下没有明显的异常,但是如果造成肾脏变态反应性并发症,可以出现蛋白尿、红细胞、白细胞以及管型。
血清学检查,可以起到快速诊断的价值,也就是使用免疫荧光法检测咽拭子涂片,另外可以用咽拭子或其他病灶的分泌物培养,如果发现溶血性链球菌,可以起到确诊的依据。
临床中对于猩红热的诊断,需要结合病史,比如与猩红热或咽峡炎患者有接触史,或者是当地有猩红热疾病的流行病学史,相对比较特异的临床表现,另外实验室检查中包括常规检查、病原体的检查,可以起到确诊疾病的价值。
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