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疟疾是由人类疟原虫感染所引起的一种常见寄生虫病,临床特点主要以反复发作的寒战、高热、大汗后缓解为主要特点,部分病例会反复发作,病情较重的可以危及到患者的生命,应该重视疾病的预防和治疗。
疟疾疾病的诊断包括流行病学史、临床表现以及实验室的检查,尤其是实验室检查是疾病确诊的重要依据,主要是针对于致病病原体的检查,一旦发现疟原虫可以确诊疾病,另外需要通过一些其他的检查来评估具体的病情,指导临床的治疗。
首先是致病病原体的检查,可以抽取血液进行涂片染色镜检,可以采用厚薄涂片进行镜检,一般需要经过吉姆萨染色,寻找疟原虫,可以起到确诊疾病的价值,同时可以判断疟原虫密度等。另外骨髓涂片的阳性率要稍微地高于外周血液涂片。
疟疾的其他实验室检查方法,包括丫啶橙荧光染色法,具有检出率高、速度快的特点,但是需要使用荧光显微镜检查。目前临床中可以采用特异性DNA的聚合酶链反应也就是PCR的方法进行检测,具有灵敏度高的特点。可以选用免疫学的方法,比如酶联免疫吸附实验、放射免疫测定等,来检测血液中疟原虫的抗原以及特异性的抗体,操作比较方便、快速灵便、灵敏度比较高,但是抗体的出现往往需要在感染以后的3~4周左右的时间。
其他的一些检查包括血常规等,可以了解贫血的严重程度,另外针对于肝肾功能、电解质、心肌酶等检查,可以了解是否存在一些脏器的损伤。
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