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肝炎,在普通人看来,有时仅仅指传染性肝炎,或病毒性肝炎。其实,肝炎是以弥漫性或碎屑样坏死为特征的肝脏炎症,病理基础是肝细胞的炎症反应,很多非传染性的肝病,也有肝脏炎症的发生。这种肝脏炎症,往往以肝功能异常的方式为人们所认识。不过,通过肝功能异常的数据,很难明显肝炎的原因是什么,这就是一旦发现肝功能异常,要进一步做各种检查的原因。
肝炎最主要的病因包括:1)是特异性肝炎病毒感染,如甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒;2)酒精性肝损害;3)药物性肝损害。当然,也有一些少见的病因,如其他病毒感染:传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的;黄热病、巨细胞病毒也可引起肝损害。钩端螺旋体病和恙虫病,这些病的病原体感染,往住能够造成全身多脏器的损害,肝功能异常只是其中的表现之一。
此外,寄生虫感染,也会影响肝脏功能,如血吸虫病、疟疾、阿米巴病等,最主要的受累器官之一就是肝脏,肝损害是重要的表现之一。一些细菌感染引起的化脓性疾病,包括肝脓肿引起的肝损害,称作感染中毒性肝损害,不属于肝炎的范畴。结核杆菌主要侵犯肺,有时也会通过血源感染,引起肝结核,其他一些肉芽性疾病造成肝脏浸润时,称为肉芽肿性肝炎,其临床表现、生化特点、组织学表现与其他弥漫性肝炎不同。
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