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化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的化脓性脑脊髓膜病变,临床上,最重要的化脓性脑膜炎是属于我国法定传染病的流行性脑脊髓膜炎,简称“流脑”,由脑膜炎球菌引起,经飞沫、空气传播。流脑分为普通型、暴发型、轻型和慢性型四种。典型的流脑,因脑与周围组织粘连,容易引起各种并发症和后遗症。
脑膜炎的常见并发症有继发感染、在败血症播散期间,细菌引起其他脏器的化脓性改变。这些改变以肺部感染最为常见,其次为压疮感染(长期卧床影响局部血液循环)、角膜溃疡、尿路感染、眼炎、中耳炎、化脓性关节炎、心内膜炎、脓胸、心肌炎、睾丸炎和附睾炎等。
由于在脑膜炎症过程中,脑及周围组织炎症粘连,或引起人体相关的损害,如果持续不愈,就产生了许多后遗症。包括:动眼肌麻痹、视神经炎、听神经及面神经损害、肢体运动障碍、失语、大脑功能不全、癫痫、脑脓肿等。慢性患者,尤其是婴幼儿,因脑室间孔或珠网膜下腔粘连,以及脑膜间的桥静脉发生栓塞性静脉炎,可分别发生脑积水和硬膜下积液。
在病程后期,有些患者可出现血管炎、关节炎、心包炎等变态反应性疾病。脑膜炎的后遗症可由任何一种并发症引起,其中最常见的后遗症是耳聋(很多小儿发展为聋哑)、失明、动眼神经麻痹、瘫痪、智力发育障碍、性情改变、精神异常和脑积水。
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