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灰指甲由各种真菌感染引起,主要的病变部位除了指甲、甲板外,还有甲下组织。灰指甲是通俗的叫法,因其主要表现为指甲变灰白色而得名,正规的医学名称叫“甲真菌病”。不过,甲真菌病不止表现为灰指甲,还表现为指甲无光泽、增厚、破损等,确诊需要行真菌检查或组织病理学检查。
由于治疗灰指甲的药物不易进入甲板,加上新生的甲板生长缓慢,所以,灰指甲治疗起来非常困难,甚至有些已经接受正规治疗的人,因短期内未看到疗效,而遗憾的放弃治疗,缺乏坚持治疗的耐心。
灰指甲的治疗分外用与内服药物治疗两方面:
1、内服药物治疗:
伊曲康唑间歇冲击疗法,是目前效果非常好的治疗办法之一。如果是手指甲,需要治疗2-3个疗程;如果是肢趾甲,则时间会更长一些,需3-4个疗程。特比萘芬是近年来常用的口服抗真菌药物,手指甲疗程6-8周,脚趾甲12-16周。另外,氟康唑也比较常用。当局部病损比较厉害时,可以配合外用药物。
2、外用药物治疗
外用药物前,先用小刀或指甲锉尽量去除病甲,再用30%的冰醋酸溶液或3%-5%碘酊擦拭,每天2次,疗程3-6个月,直至新甲长出为止。也可用40%尿素软膏涂于病甲上,再予封包,病甲软化剥离后,用8%环吡酮、5%阿莫罗芬甲涂剂,疗程为2-3个月。
灰指甲病程缓慢,如果不治疗,可终身患病。在抗真菌治疗的同时,也要注意加强营养,积极治疗糖尿病、甲外伤等容易诱发灰指甲的基础性疾病。
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