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定期复查对于乙肝患者,可谓重中之重。许多人还说不全乙肝需要复查哪些项目,一提到检查都把这些当成医院赚钱获利的手段,但是身体是自己的,该做的检查不可以省。
1、肝功能
包括谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶、前白蛋白、总胆汁酸、白蛋白、总胆红素等。反应肝实质损伤、肝细胞坏死的是,谷草转氨酶和谷丙转氨酶;谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素反应肝脏代谢和胆汁淤积;胆碱酯酶、前白蛋白、白蛋白反应肝脏合成水平。
2、血常规
乙肝患者检查血常规并不多余,因为肝脏负责储血、造血、调节血量,血常规检查可以发现肝脏血液循环和造血是否异常,有没有脾功能亢进及细菌感染,也可以发现全身性疾病早期表现。
尤其是在干扰素治疗时,慢乙肝患者复查血常规,可以了解干扰素因抑制骨髓象,导致白细胞偏低程度,才能进行干扰素治疗的调整。
3、甲胎蛋白
它可以判断肝癌与预后程度,诊断原发性肝癌的重要依据。尤其是十年以上慢乙肝患者,年龄在40岁以上男性,应把甲胎蛋白放入定期复查项目中。
4、凝血四项
作为凝血因子合成的主要场所,一旦凝血因子合成减少,导致抗凝物质增多,经常会引发凝血机制发生异常。所以。番茄医生提醒,患者常在刷牙时出现轻微出血,正是由于凝血出问题引起的。复查凝血四项就能够发现,凝血问题,间接了解肝脏病情。
5、肝脏弹性测定
作为无创伤、无痛、简单、快速的定量检测肝脏纤维化手段,肝脏弹性测定可以测量肝脏硬度评估肝纤维化程度。通过超声技术,了解肝脏硬度、弹性越大的,说明肝组织越硬,纤维化程度越高。
许多人提到肝穿刺。但是,一次肝穿刺不能测量出肝纤维化程度,因为肝纤维化发展是一个损伤和修复的动态变化,与其多次肝穿刺检查,不如选择肝脏弹性测定。
6、彩超
可以直观发现肝脏大小、是否硬化、损伤、门静脉高压、结石、囊肿、占位等。主要用于发现肝脏形态改变的检查。
7、病毒量(HBV-DNA)
可以直接反映乙肝病毒复制水平与传染性,还可以用于观察抗病毒治疗的效果和选择药物类型。许多人认为,只要检查乙肝两对半就可以知道病毒复制,何必再做病毒量检查。番茄医生提醒,其实乙肝两对半只能够提醒被病毒感染与身体产生抗体,不能看出病毒量高低。
最后,再次提醒,要想全面了解自身乙肝发展,就要做好以上7项的复查工作,一般以半年到一年复查一次即可
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