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布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的自然疫源性人畜共患传染病。以长期发热、多汗、关节疼痛及肝脾大为临床特征,易转变为慢性,复发率高。本病流行全球,我国疫情分布广泛。
流行病学
本病遍布全球,以欧洲疫情最重。国内发病以内蒙古、西北等牧区为主,大城市可见散发病例。本病全年均可发病,以春末夏初家畜繁殖季节为多。发病年龄以青壮年为主,男性多于女性。
传播途径
经皮肤黏膜、消化道、呼吸道等传播。
病因
本病由布鲁氏菌引起。
临床症状
长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾大等。
危害
本病可通过母婴传播影响婴儿,还可导致心内膜炎、脑膜脑炎、脊髓炎等疾病,严重者可危及生命。
并发症
心内膜炎、脑膜脑炎、脊髓炎、子宫内膜炎、腱鞘炎等。
检查
血常规、病原学培养、血清学检查、聚合酶链反应技术检测等。
诊断
依据长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾大等表现,结合病原学培养、血清学检查等诊断。
饮食建议
补充富含蛋白、热量、维生素、易消化的食物。
治疗原则
多采用病原治疗、对症治疗等综合治疗。
治愈性
经积极治疗可改善症状。
典型症状
1.急性期:多数缓慢起病,可有全身不适、食欲减退、头痛、肌痛、烦躁或抑郁等前驱症状。(1)发热:以不规则热型多见。典型病例呈波浪热,已不多见。发热前多有寒战或畏寒,高热时可无明显不适,体温下降后自觉症状反而加重。(2)多汗:多于夜间或凌晨热退时大汗淋漓,甚至不发热时亦有多汗,有酸臭味。大汗后软弱无力,甚至发生虚脱。(3)骨关节和肌肉疼痛:关节疼痛多发生于膝、腰、髋等关节,单个或数个关节同时受累,局部红肿,多合并腰椎骨质受损。全身长骨如胫骨、肱骨等处常有剧痛,呈锥刺样,患者常辗转呻吟。两侧臀部及大腿肌肉常呈痉挛性疼痛。(4)泌尿生殖系统症状:男性患者可发生睾丸炎或附睾炎导致睾丸肿痛,多为单侧,也可发生精索炎、前列腺炎等。女性患者可发生卵巢炎、输卵管炎或子宫内膜炎,偶可导致流产。(5)神经系统症状:坐骨神经痛、腰骶神经痛、肋间神经痛、三叉神经痛等。(6)肝脾及淋巴结肿大:约半数患者有肝脾大。2.慢性期:症状多不明显,主要表现为长期低热或无热、乏力、多汗、头痛、有固定或反复发作的关节和肌肉疼痛,常伴失眠、注意力不集中等精神症状。
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